鼻子里竟然“发霉”了！医生：可能会致命

昨日周末，也是我们医院最忙的时候。上午九点过，张先生早早来到贵阳铭仁耳鼻喉医院的门诊，他很苦恼的告诉我们，自己鼻子从小到大就不是很好，自己平时也很喜欢挖鼻孔。最近两个月，发现鼻子很堵，尤其是右鼻孔，堵得比较厉害，上周还擤出了血丝，趁周末就赶紧来贵阳铭仁耳鼻喉医院就诊。

随后，我们给张先生做了鼻窦CT等检查，发现张先生鼻窦内常有不均匀的密度增高影，绝大多数可见高密度钙化斑点，有见到小的气泡存在，诊断张先生是患了真菌性鼻窦炎。张先生一看到这几个字，看到自己鼻腔里像“发霉”了一样，十分震惊、害怕。

经过诊断，我们告诉张先生不必担心害怕，目前他的真菌性鼻窦炎还是可控的，只长在了鼻窦内，可以通过治疗治愈。张先生这才放心了，感叹还好自己来贵阳贵阳铭仁耳鼻喉医院算早，再晚一点，可能就不好治疗了。确实是这样的，其实还有一部分真菌性鼻-鼻窦炎呈侵袭性生长，常见致病菌为曲霉菌、毛霉菌，病变不再限于鼻窦内，而是四面八方地生长，它破坏骨质，钻进眼睛、大脑，能引发非常重的并发症，甚至危及人们的生命。

其实真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，全名应该为真菌性鼻-鼻窦炎。多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、肿瘤、艾滋病、烧伤致机体抵抗力下降时发生。

真菌性鼻窦炎一开始都没有什么明显的临床症状，很多患者来我们贵阳铭仁耳鼻喉医院检查发现自己有真菌性鼻窦炎，都一时难以接受，觉得真菌就是引起脚气的霉菌，认为是脚气的霉菌跑到鼻子里去了。

其实真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病，全名应该为真菌性鼻-鼻窦炎。多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、肿瘤、艾滋病、烧伤致机体抵抗力下降时发生。

真菌性鼻窦炎是不可小视或者忽略的，进一步发展可以累及全组鼻窦。真菌有个特点，一旦生根，就很难清除，普通的药物很难奏效，只能手术“铲草除根”。

昨天张先生就毫不犹豫的接受了手术治疗，马上办理了入院，这两天就要准备做全麻鼻内窥镜手术。建议大家一旦发现自己鼻子不舒服的时候，及早去专科耳鼻喉医院诊疗，以免耽误病情。

女子反复头痛一查鼻子竟“发霉”蝶窦炎作祟

近日，珠海市第五人民医院耳鼻喉科副主任医师胡建斌接待了一名长期头痛的青年女性患者。该患者因反复头痛到神经医学科就诊，经颅脑CT及MRI检查，未发现明显脑出血或颅脑占位性病变。

医生怀疑患者的头痛可能是由鼻子蝶窦炎引起的，建议她到眼耳鼻喉科做进一步检查。胡医生接诊后仔细查看了患者的CT影像，发现患者存在孤立性蝶窦炎，蝶窦内有不均匀密度增高伴高密度钙化斑点。

考虑到药物保守治疗对真菌性蝶窦炎无效，胡医生与患者充分沟通后，决定进行鼻内镜下微创手术治疗。手术中，医生探查到患者蝶窦内有大量的黄褐色真菌团块，窦内黏膜水肿。术后病理结果显示为曲霉菌感染。

术后一周，患者复查时发现窦内黏膜水肿减轻，头痛症状也消失了。

“我鼻子发霉了！”杭州女子确诊，长出和乒乓球一样大……当季高发，很多人以为是感冒

家住杭州临平区星桥街道的小杨（化名）

最终在小杨的头颅CT上发现了问题：

小杨的鼻窦腔内有好大一个团块，

病情已经发展到比较严重的地步，

随后，小杨来到了临平区中西医结合医院

接诊的耳鼻喉科主任庞晓明通过检查，

鼻窦CT结果提示左侧上颌窦真菌感染。

鼻窦腔内长出乒乓球大小霉菌团块

达到了30立方厘米，接近一个乒乓球大小

所以她才会觉得头痛、眼眶痛甚至视力下降。

持续性鼻塞、流脓鼻涕，嗅觉减弱，

在严重情况下还可能眼周肿胀、视力减弱

小杨从事的是服装纺织方面的工作，

极易滋生霉菌，最近又恰逢梅雨季节，

且日常工作强度大，经常处于疲劳状态，

再加上她本身就有多年鼻窦炎病史，

这个病跟感冒、鼻窦炎症状极其相似，

真菌性鼻窦炎不算特别常见的病，

但随着梅雨季到来，今年雨水又特别丰沛，

只能通过手术清除鼻窦内的霉菌团块，

所以一旦有症状出现，一定要及时就医治疗。

目前，庞主任为小杨进行了手术治疗，

通过鼻内镜手术清除鼻窦内霉菌团块，

重建鼻腔和鼻窦通气引流通道后，

1.环境因素：长期暴露在高湿度、霉菌滋生的环境中，如湿热地区或水损房屋。

2.免疫系统状况：免疫力低下，如HIV/AIDS患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者，更容易感染真菌。

3.解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻窦发育不良等，影响鼻窦的自然排泄，为真菌生长提供条件。

4.局部创伤：鼻部手术后或外伤也可能为真菌入侵创造机会。

1.保持室内干燥通风，定期清理潮湿角落，避免霉菌生长。

2.加强个人卫生，勤洗手，避免接触污染物质。

3.增强免疫力，均衡饮食，适量运动，必要时接种流感疫苗等。

4.对于有鼻窦解剖异常或慢性鼻炎的个体，及时就医处理，减少并发症风险。